一、充分發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿調(diào)節(jié)作用，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展

一是醫(yī)?？傤~向中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其牽頭組建的緊密型縣域醫(yī)共體傾斜，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源下沉。

二是DRG/DIP醫(yī)保支付方式改革向中醫(yī)傾斜，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療服務(wù)。

三是醫(yī)保報(bào)銷比例傾斜，鼓勵(lì)有條件的市探索提高國(guó)家級(jí)、省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？坪椭嗅t(yī)特色醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷比例。

四是抓住國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心和國(guó)家醫(yī)學(xué)中心在我省建設(shè)的契機(jī)，對(duì)兩個(gè)中心在醫(yī)保支付政策上傾斜，促進(jìn)形成“頭雁效應(yīng)”，帶動(dòng)全省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。

二、充分發(fā)揮醫(yī)保政策引導(dǎo)作用，促進(jìn)中醫(yī)技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展

一是優(yōu)先調(diào)整療效明顯、特色突出、體現(xiàn)勞務(wù)價(jià)值的中醫(yī)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，放開知名專家診察費(fèi)、中藥熏洗治療等項(xiàng)目?jī)r(jià)格。二是開辟新增中醫(yī)項(xiàng)目審核綠色通道，加快對(duì)國(guó)醫(yī)大師等名中醫(yī)個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)方法的審核立項(xiàng)進(jìn)度。三是將中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目和適宜新技術(shù)納入醫(yī)保支付，符合規(guī)定的中醫(yī)治未病項(xiàng)目、煎藥費(fèi)等自費(fèi)中醫(yī)項(xiàng)目允許通過醫(yī)保個(gè)人賬戶支付，滿足群眾就醫(yī)和中醫(yī)診療技術(shù)發(fā)展需要。四是率先開展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種收付費(fèi)，省級(jí)推廣病種達(dá)到20種，數(shù)量全國(guó)最多。

三、充分發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購(gòu)買作用，促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展

一是成立了省際中藥（材）采購(gòu)聯(lián)盟，并與三明采購(gòu)聯(lián)盟合并，由山東牽頭開展全國(guó)首單中藥飲片省際聯(lián)采工作，2022年將完成首批21種飲片聯(lián)采，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)群眾可以少花錢吃好藥。回顧：官方！山東這些中藥飲片集采開始！

二是中藥配方顆粒實(shí)行掛網(wǎng)陽(yáng)光公開交易，條件成熟時(shí)將開展集中帶量采購(gòu)，以量換價(jià)，讓群眾用上質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中藥配方顆粒。

三是將符合條件的中藥飲片、中藥配方顆粒、治療性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，提高中藥產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

四、充分發(fā)揮醫(yī)?；A(chǔ)保障作用，為群眾提供更加方便快捷、貼心暖心的服務(wù)

一是將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)和異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)范圍，將國(guó)家談判中成藥納入“雙通道”藥品管理，支持智慧共享中藥房建設(shè)，提高群眾看病就醫(yī)的便捷度。

二是參保患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院使用中醫(yī)藥治療，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷比例不低于85%，全省統(tǒng)一取消目錄內(nèi)中藥飲片個(gè)人先行自付比例，推廣日間中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)模式，努力在支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中讓人民群眾得到更多實(shí)惠。

下一步，醫(yī)保部門將在省委、省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅(jiān)持以人民健康為中心，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，完善政策措施，強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)價(jià)，抓好政策落實(shí)，確保示范區(qū)建設(shè)取得實(shí)效，中醫(yī)藥事業(yè)得到更好的傳承創(chuàng)新發(fā)展。

國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)是國(guó)家首次開展的以省為單位建設(shè)的中醫(yī)藥示范區(qū)，是黨中央、國(guó)務(wù)院部署的重大改革任務(wù)，是中醫(yī)藥領(lǐng)域具有里程碑意義的一件大事，是推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展的重大舉措。

我省是人口大省、文化大省、資源大省和經(jīng)濟(jì)大省，也是中醫(yī)藥大省，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)突出，省委省政府主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視，中醫(yī)藥管理體系完善，工作基礎(chǔ)扎實(shí)，歷史底蘊(yùn)深厚，群眾對(duì)高質(zhì)量中醫(yī)藥供給需求迫切。按照習(xí)近平總書記對(duì)山東提出的“走在前列、全面開創(chuàng)”的總要求，經(jīng)努力爭(zhēng)取，去年12月14日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局等5部門批復(fù)同意，確定山東等7個(gè)?。ㄊ校┙ㄔO(shè)首批國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)（以下簡(jiǎn)稱“示范區(qū)”）。

為加快推動(dòng)中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)，根據(jù)示范區(qū)建設(shè)和國(guó)家《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》要求，省衛(wèi)生健康委牽頭起草了《建設(shè)方案》，征求了國(guó)家中醫(yī)藥管理局和省直有關(guān)部門的意見，完成了部門會(huì)簽、合法性審查和公平競(jìng)爭(zhēng)審查，于4月25日省政府第154次常務(wù)會(huì)議審議通過，于6月10日省委常委會(huì)（省促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)小組）審議通過。

《建設(shè)方案》包括總體目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)、實(shí)施步驟、保障措施四個(gè)部分。

    總體目標(biāo)提出以示范區(qū)建設(shè)為引領(lǐng)，到2025年，實(shí)現(xiàn)“六個(gè)進(jìn)一步”，即中醫(yī)藥服務(wù)體系進(jìn)一步健全、特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步彰顯、傳承創(chuàng)新能力進(jìn)一步強(qiáng)化、產(chǎn)業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力進(jìn)一步增強(qiáng)、治理體系和治理能力進(jìn)一步優(yōu)化、居民健康水平的中醫(yī)藥貢獻(xiàn)度進(jìn)一步提升。

《建設(shè)方案》還明確了示范區(qū)重點(diǎn)任務(wù)，包括6個(gè)“必答題”和3個(gè)“特色卷”，其中“必答題”7個(gè)?。ㄊ校┚栝_展，“特色卷”由國(guó)家中醫(yī)藥管理局根據(jù)各?。ㄊ校┕ぷ鲗?shí)際分別確定。按照國(guó)家要求，我省確定了9項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。

6個(gè)“必答題”對(duì)應(yīng)的重點(diǎn)任務(wù)：

• 一是健全中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展治理體系。加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，不斷完善中醫(yī)藥管理體系，加大對(duì)中醫(yī)藥工作投入力度。

• 二是建設(shè)高水平中醫(yī)藥服務(wù)體系。聚焦“全覆蓋”建設(shè)中醫(yī)藥服務(wù)體系，推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)能力提檔升級(jí)和中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展，打造齊魯青少年健康服務(wù)品牌。

• 三是改革中醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保政策。深化中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域規(guī)劃布局向中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，推廣中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種收付費(fèi)改革。

• 四是深化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革。改革中醫(yī)藥院校教育，推進(jìn)“三經(jīng)傳承”提檔升級(jí)，創(chuàng)新多渠道中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。

• 五是強(qiáng)化中藥質(zhì)量全流程監(jiān)管。推進(jìn)“中藥突破”計(jì)劃，加強(qiáng)中藥質(zhì)量監(jiān)管，探索中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)全過程追溯體系建設(shè)。

• 六是構(gòu)建符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的評(píng)價(jià)機(jī)制。強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的中醫(yī)醫(yī)院辦院模式和服務(wù)功能，健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的人才、科研和地方中醫(yī)藥發(fā)展成效評(píng)價(jià)機(jī)制。

3個(gè)“特色卷”對(duì)應(yīng)的重點(diǎn)任務(wù)：

• 一是深化中醫(yī)醫(yī)保支付制度改革。醫(yī)保支付方式改革向中醫(yī)傾斜，支持日間中醫(yī)病房服務(wù)模式，支持中醫(yī)特色?？坪椭嗅t(yī)特色醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。

• 二是深化基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。進(jìn)一步完善基層中醫(yī)藥服務(wù)體系，打造齊魯中醫(yī)藥?？平ㄔO(shè)品牌，提升基層智慧中醫(yī)藥建設(shè)水平。

• 三是強(qiáng)化中醫(yī)藥文化建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化研究保護(hù)和文化宣傳教育陣地建設(shè)，深入開展中醫(yī)藥文化普及推廣和“中醫(yī)藥伴我成長(zhǎng)”行動(dòng)，打造中醫(yī)藥文化品牌和名片。

為加快形成一批標(biāo)志性改革創(chuàng)新成果，在全國(guó)發(fā)揮示范作用，科學(xué)規(guī)劃實(shí)施步驟，分為改革試點(diǎn)、全面推廣、總結(jié)評(píng)估三個(gè)階段，力爭(zhēng)一年全面起勢(shì)，兩年塑成優(yōu)勢(shì)，三年建成高地。

此外，為確保示范區(qū)建設(shè)取得實(shí)效，還從完善支持政策、強(qiáng)化監(jiān)測(cè)評(píng)估、營(yíng)造良好氛圍等方面提出了保障措施。

一是在體制機(jī)制上體現(xiàn)山東優(yōu)勢(shì)。山東優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在建立了“三大體系”、“三種機(jī)制”、“三項(xiàng)保障”。

• “三大體系”是：建立健全中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展治理體系、高水平中醫(yī)藥服務(wù)體系、符合中醫(yī)藥特色的評(píng)價(jià)體系；

• “三種機(jī)制”是：改革完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機(jī)制、中醫(yī)藥科技獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)審機(jī)制、中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格調(diào)整機(jī)制；

• “三項(xiàng)保障”是：強(qiáng)化中醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)投入、中醫(yī)醫(yī)保支持政策、中藥質(zhì)量監(jiān)管。

二是在目標(biāo)設(shè)置上錨定“走在前列”。圍繞建設(shè)目標(biāo)，提出了構(gòu)建八個(gè)“全覆蓋”的中醫(yī)藥服務(wù)體系。

八個(gè)“全覆蓋”分別是：

• 市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到“三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院”全覆蓋，

• 縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到“二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院”全覆蓋，

• 政府辦二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科、康復(fù)科全覆蓋，

• 政府辦綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室全覆蓋，

• 三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置發(fā)熱門診全覆蓋，

• 縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)“兩專科一中心”全覆蓋，

• 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師全覆蓋，

• “智慧共享中藥房”市域全覆蓋。

三是在傳承創(chuàng)新上凸顯齊魯特色。

• 在中醫(yī)藥服務(wù)能力方面，推進(jìn)齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)?？萍航ㄔO(shè)提質(zhì)擴(kuò)容，保持我省在國(guó)家中醫(yī)藥專科建設(shè)中的領(lǐng)先地位。

• 在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方面，改革中醫(yī)藥院校教育模式，總結(jié)少年班、中醫(yī)傳統(tǒng)班等獨(dú)創(chuàng)辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)“三經(jīng)傳承”提檔升級(jí)。

• 在中醫(yī)藥文化建設(shè)方面，擦亮“儒醫(yī)文化、扁鵲故里、針砭發(fā)源地”三張名片，高質(zhì)量舉辦尼山世界中醫(yī)藥論壇，開展“中醫(yī)藥伴我成長(zhǎng)”行動(dòng)。

出臺(tái)《建設(shè)方案》，是推動(dòng)我省中醫(yī)藥綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展的第一步。下一步，將充分利用好示范區(qū)這個(gè)平臺(tái)，積極探索創(chuàng)新，充分激發(fā)和釋放中醫(yī)藥多元功能和價(jià)值，提升群眾中醫(yī)藥服務(wù)獲得感，為推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、全面建設(shè)健康中國(guó)作出更大貢獻(xiàn)，以優(yōu)異的成績(jī)迎接黨的二十大勝利召開。