一、充分發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿調(diào)節(jié)作用，促進中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展

一是醫(yī)?？傤~向中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和其牽頭組建的緊密型縣域醫(yī)共體傾斜，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源下沉。

二是DRG/DIP醫(yī)保支付方式改革向中醫(yī)傾斜，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)優(yōu)勢病種診療服務(wù)。

三是醫(yī)保報銷比例傾斜，鼓勵有條件的市探索提高國家級、省級中醫(yī)重點專科和中醫(yī)特色醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保報銷比例。

四是抓住國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心和國家醫(yī)學(xué)中心在我省建設(shè)的契機，對兩個中心在醫(yī)保支付政策上傾斜，促進形成“頭雁效應(yīng)”，帶動全省中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。

二、充分發(fā)揮醫(yī)保政策引導(dǎo)作用，促進中醫(yī)技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展

一是優(yōu)先調(diào)整療效明顯、特色突出、體現(xiàn)勞務(wù)價值的中醫(yī)項目價格，放開知名專家診察費、中藥熏洗治療等項目價格。二是開辟新增中醫(yī)項目審核綠色通道，加快對國醫(yī)大師等名中醫(yī)個人臨床經(jīng)驗方法的審核立項進度。三是將中醫(yī)特色優(yōu)勢項目和適宜新技術(shù)納入醫(yī)保支付，符合規(guī)定的中醫(yī)治未病項目、煎藥費等自費中醫(yī)項目允許通過醫(yī)保個人賬戶支付，滿足群眾就醫(yī)和中醫(yī)診療技術(shù)發(fā)展需要。四是率先開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收付費，省級推廣病種達到20種，數(shù)量全國最多。

三、充分發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買作用，促進中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展

一是成立了省際中藥（材）采購聯(lián)盟，并與三明采購聯(lián)盟合并，由山東牽頭開展全國首單中藥飲片省際聯(lián)采工作，2022年將完成首批21種飲片聯(lián)采，力爭實現(xiàn)群眾可以少花錢吃好藥?；仡櫍?/span>官方！山東這些中藥飲片集采開始！

二是中藥配方顆粒實行掛網(wǎng)陽光公開交易，條件成熟時將開展集中帶量采購，以量換價，讓群眾用上質(zhì)優(yōu)價廉的中藥配方顆粒。

三是將符合條件的中藥飲片、中藥配方顆粒、治療性醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，提高中藥產(chǎn)品的市場競爭力。

四、充分發(fā)揮醫(yī)?；A(chǔ)保障作用，為群眾提供更加方便快捷、貼心暖心的服務(wù)

一是將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點和異地聯(lián)網(wǎng)定點范圍，將國家談判中成藥納入“雙通道”藥品管理，支持智慧共享中藥房建設(shè)，提高群眾看病就醫(yī)的便捷度。

二是參?；颊咴卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院使用中醫(yī)藥治療，合規(guī)醫(yī)療費用醫(yī)保報銷比例不低于85%，全省統(tǒng)一取消目錄內(nèi)中藥飲片個人先行自付比例，推廣日間中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)模式，努力在支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中讓人民群眾得到更多實惠。

下一步，醫(yī)保部門將在省委、省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅持以人民健康為中心，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，完善政策措施，強化督導(dǎo)評價，抓好政策落實，確保示范區(qū)建設(shè)取得實效，中醫(yī)藥事業(yè)得到更好的傳承創(chuàng)新發(fā)展。

國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)是國家首次開展的以省為單位建設(shè)的中醫(yī)藥示范區(qū)，是黨中央、國務(wù)院部署的重大改革任務(wù)，是中醫(yī)藥領(lǐng)域具有里程碑意義的一件大事，是推動中醫(yī)藥振興發(fā)展的重大舉措。

我省是人口大省、文化大省、資源大省和經(jīng)濟大省，也是中醫(yī)藥大省，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出，省委省政府主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視，中醫(yī)藥管理體系完善，工作基礎(chǔ)扎實，歷史底蘊深厚，群眾對高質(zhì)量中醫(yī)藥供給需求迫切。按照習(xí)近平總書記對山東提出的“走在前列、全面開創(chuàng)”的總要求，經(jīng)努力爭取，去年12月14日，國家中醫(yī)藥管理局等5部門批復(fù)同意，確定山東等7個?。ㄊ校┙ㄔO(shè)首批國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)（以下簡稱“示范區(qū)”）。

為加快推動中醫(yī)藥強省建設(shè)，根據(jù)示范區(qū)建設(shè)和國家《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》要求，省衛(wèi)生健康委牽頭起草了《建設(shè)方案》，征求了國家中醫(yī)藥管理局和省直有關(guān)部門的意見，完成了部門會簽、合法性審查和公平競爭審查，于4月25日省政府第154次常務(wù)會議審議通過，于6月10日省委常委會（省促進中醫(yī)藥發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)小組）審議通過。

《建設(shè)方案》包括總體目標(biāo)、重點任務(wù)、實施步驟、保障措施四個部分。

    總體目標(biāo)提出以示范區(qū)建設(shè)為引領(lǐng)，到2025年，實現(xiàn)“六個進一步”，即中醫(yī)藥服務(wù)體系進一步健全、特色優(yōu)勢進一步彰顯、傳承創(chuàng)新能力進一步強化、產(chǎn)業(yè)核心競爭力進一步增強、治理體系和治理能力進一步優(yōu)化、居民健康水平的中醫(yī)藥貢獻度進一步提升。

《建設(shè)方案》還明確了示范區(qū)重點任務(wù)，包括6個“必答題”和3個“特色卷”，其中“必答題”7個省（市）均需開展，“特色卷”由國家中醫(yī)藥管理局根據(jù)各?。ㄊ校┕ぷ鲗嶋H分別確定。按照國家要求，我省確定了9項重點任務(wù)。

6個“必答題”對應(yīng)的重點任務(wù)：

• 一是健全中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展治理體系。加強對中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，不斷完善中醫(yī)藥管理體系，加大對中醫(yī)藥工作投入力度。

• 二是建設(shè)高水平中醫(yī)藥服務(wù)體系。聚焦“全覆蓋”建設(shè)中醫(yī)藥服務(wù)體系，推動中醫(yī)藥服務(wù)能力提檔升級和中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展，打造齊魯青少年健康服務(wù)品牌。

• 三是改革中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策。深化中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)價格改革，醫(yī)療機構(gòu)區(qū)域規(guī)劃布局向中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)傾斜，推廣中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收付費改革。

• 四是深化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革。改革中醫(yī)藥院校教育，推進“三經(jīng)傳承”提檔升級，創(chuàng)新多渠道中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。

• 五是強化中藥質(zhì)量全流程監(jiān)管。推進“中藥突破”計劃，加強中藥質(zhì)量監(jiān)管，探索中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營全過程追溯體系建設(shè)。

• 六是構(gòu)建符合中醫(yī)藥特點的評價機制。強化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的中醫(yī)醫(yī)院辦院模式和服務(wù)功能，健全符合中醫(yī)藥特點的人才、科研和地方中醫(yī)藥發(fā)展成效評價機制。

3個“特色卷”對應(yīng)的重點任務(wù)：

• 一是深化中醫(yī)醫(yī)保支付制度改革。醫(yī)保支付方式改革向中醫(yī)傾斜，支持日間中醫(yī)病房服務(wù)模式，支持中醫(yī)特色專科和中醫(yī)特色醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。

• 二是深化基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。進一步完善基層中醫(yī)藥服務(wù)體系，打造齊魯中醫(yī)藥?？平ㄔO(shè)品牌，提升基層智慧中醫(yī)藥建設(shè)水平。

• 三是強化中醫(yī)藥文化建設(shè)。加強中醫(yī)藥文化研究保護和文化宣傳教育陣地建設(shè)，深入開展中醫(yī)藥文化普及推廣和“中醫(yī)藥伴我成長”行動，打造中醫(yī)藥文化品牌和名片。

為加快形成一批標(biāo)志性改革創(chuàng)新成果，在全國發(fā)揮示范作用，科學(xué)規(guī)劃實施步驟，分為改革試點、全面推廣、總結(jié)評估三個階段，力爭一年全面起勢，兩年塑成優(yōu)勢，三年建成高地。

此外，為確保示范區(qū)建設(shè)取得實效，還從完善支持政策、強化監(jiān)測評估、營造良好氛圍等方面提出了保障措施。

一是在體制機制上體現(xiàn)山東優(yōu)勢。山東優(yōu)勢主要體現(xiàn)在建立了“三大體系”、“三種機制”、“三項保障”。

• “三大體系”是：建立健全中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展治理體系、高水平中醫(yī)藥服務(wù)體系、符合中醫(yī)藥特色的評價體系；

• “三種機制”是：改革完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機制、中醫(yī)藥科技獎勵評審機制、中醫(yī)藥服務(wù)價格調(diào)整機制；

• “三項保障”是：強化中醫(yī)藥經(jīng)費投入、中醫(yī)醫(yī)保支持政策、中藥質(zhì)量監(jiān)管。

二是在目標(biāo)設(shè)置上錨定“走在前列”。圍繞建設(shè)目標(biāo)，提出了構(gòu)建八個“全覆蓋”的中醫(yī)藥服務(wù)體系。

八個“全覆蓋”分別是：

• 市級中醫(yī)醫(yī)院達到“三級甲等中醫(yī)醫(yī)院”全覆蓋，

• 縣級中醫(yī)醫(yī)院達到“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”全覆蓋，

• 政府辦二級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科、康復(fù)科全覆蓋，

• 政府辦綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室全覆蓋，

• 三級公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置發(fā)熱門診全覆蓋，

• 縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)“兩?？埔恢行摹比采w，

• 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師全覆蓋，

• “智慧共享中藥房”市域全覆蓋。

三是在傳承創(chuàng)新上凸顯齊魯特色。

• 在中醫(yī)藥服務(wù)能力方面，推進齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢專科集群建設(shè)提質(zhì)擴容，保持我省在國家中醫(yī)藥?？平ㄔO(shè)中的領(lǐng)先地位。

• 在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方面，改革中醫(yī)藥院校教育模式，總結(jié)少年班、中醫(yī)傳統(tǒng)班等獨創(chuàng)辦學(xué)經(jīng)驗，推動“三經(jīng)傳承”提檔升級。

• 在中醫(yī)藥文化建設(shè)方面，擦亮“儒醫(yī)文化、扁鵲故里、針砭發(fā)源地”三張名片，高質(zhì)量舉辦尼山世界中醫(yī)藥論壇，開展“中醫(yī)藥伴我成長”行動。

出臺《建設(shè)方案》，是推動我省中醫(yī)藥綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展的第一步。下一步，將充分利用好示范區(qū)這個平臺，積極探索創(chuàng)新，充分激發(fā)和釋放中醫(yī)藥多元功能和價值，提升群眾中醫(yī)藥服務(wù)獲得感，為推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、全面建設(shè)健康中國作出更大貢獻，以優(yōu)異的成績迎接黨的二十大勝利召開。